男性包皮环切术的精要

2021-11-08 04:55:24 来源:

龟头较长或发育不良可使尿液积蓄于龟头下成型龟头不正，如不能主动的清除龟头不正，保持两头的整洁，可导致反复发作的泌尿系染病和两头炎。有研究显示龟头较长或发育不良潮湿、柔嫩的皮肤更为易饱受某些性传播疾病染病，如疱疹，梅毒，人免疫缺陷综合症等，大部分可致癌。

龟头环切术是治疗发育不良、龟头较长及以防其出血的有效率治疗原理。龟头环切术原理稍多，最常用者为龟头官民板一次环切法，其次为官民板分别环切法。

(一)适应症

1.嵌顿发育不良经整复术后，炎症水肿已消失，染病已首脑。

2.龟头较长，龟头口较小，虽能倒转，但易造成嵌顿发育不良者。

3.龟头较长，反复发生龟头、两头炎，而急性染病已首脑。

4.龟头良性。

5.发育不良。

(二)异类

有急性龟头、两头病原体。

(三)术前准备

1.洗手外及龟头腔调。龟头较长者应倒转龟头洗手，前提洗去龟头不正。发育不良者可用钝绞两头或小塑料管插入龟头腔调，流入消毒液冲洗。

2.术前1天或当天剃除。

(四)与

用叶面受阻;诊治用基础加局部浸润或全身。取仰卧位。

(五)切除术原理

1.龟头官民板一次环切法

(1)分离龟头、两头粘连：龟头环切前，先行检查龟头、两头有否粘连，若粘连应先行行分离。

(2)牵引固定龟头：将龟头置于大自然位置，于龟头腹部顶上及腹侧顶上分别用两把肺部绞夹住，两绞较宽分之一0.5 cm。

(3)纵行绞子背腹侧龟头：助手用食指压捏叶面不得不肠胃。再进一步提起腹部顶上的两把肺部绞，术者用剪刀在两绞间纵行绞子龟头直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。然后再进一步提起腹侧顶上的两把肺部绞，同法绞子腹侧龟头，系带处龟头保留的宽度较腹部稍长0.2～0.3 cm，绞子时注意不该损伤系带。

(4)环切龟头：腹部和腹侧龟头纵行绞子后，亦可窥见出两头及冠状沟。把手牵拉右侧两把肺部绞，用剪刀从龟头腹部纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除较长的龟头，直至腹侧纵行切口处。再进一步把手牵拉上方两把肺部绞，按同样原理MLT-切除术右下半部的龟头。

(5)结扎肠胃：龟头环切后，助手放松食指，迅速将龟头向叶面方向推下，窥见创面，用3-0号细梳子结扎出血点。

(6)后背切口：将龟头官民板互补后背。用细梳子先行于系带处褥式后背1绞，再进一步于腹部顶上及右下右两端中心点各后背1绞，将此4绞侧边打结，并保留其线尾，然后在每两线间再进一步加缝1～2绞，打结后剪短侧边。

(7)裹切口：将纱布大块短柄后环绕龟头切口，用上下右下右4绞后背的线尾结扎固定。然后在麦芽糖纱布外面用纱布裹，贴片固定，两头要外露。