寰枢手部紊乱的诊断与治疗

1.是秉执之中四肢及秉故又名四肢的均匀分布错位及其外面秘密组织伤害、劳损、ACS彻底改变等所产生的一系列腹泻为主要优点的疾病。

2.诊疗表现为斜向头，头部僵直、疼痛，活动受限（尤以滑动活动受限极其均匀分布）、头晕、头痛、恶心、发烧、个别显露现鼻孔胀痛、视物不清等腹泻。

3.秉执之中四肢半脱位，由Corner在1907年首先华盛顿邮报，但对该病认识到和治疗，目在此之前仍都与比较滞后，尚所不远处摸索阶段。

4.方法论都与比较模糊，无统合确切认识到：名称较多： “秉执之中四肢半脱位”、“秉执之中四肢侧向半脱位”、“秉执之中四肢滑动普遍性半脱位”、“秉执之中四肢滑动普遍性互换”、“秉执之中四肢麻痹”、“秉执之中四肢错缝”、“秉执之中四肢错位”、“秉执之中四肢重复”、“秉执之中四肢失稳”、“秉执之中四肢伤害”、“上胫骨不稳症”、“秉执之中四肢麻痹症”、“秉执之中四肢凸起腰偏歪”等病名尚未有同一疾病。

从神经外科某种程度分析方法，秉执之中四肢和脊骨其它节段一样，是以群众运动节段为大锥体各单位，即脊骨的功用各单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（秉执之中四肢）尾荐骨之中心地带为原点引显露三条互都与垂直的传动装置，x传动装置(翼状传动装置)、Y传动装置(纵传动装置)、Z传动装置(矢状传动装置)，在X、Y、Z传动装置上，其活动由三维方向，六个自由度均是由，以及这三条传动装置上综合群众运动的过渡，即乃是藕合群众运动。

卢一生等科学研究注意到秉执之中四肢在进行屈伸和侧屈群众运动时浸润耦合传动装置向滑动群众运动，说明短时两者之间的秉执之中四肢具有都与当的有利于功用，同时也近十年存在潜在滑动不稳的趋势。将荐骨骨视为不变形锥体，将荐骨骨的相互连接（肋骨、四肢中空等骨骼）都是可变形锥体。

持续秉执之中四肢有利于的三多方面状况：

秉执之中荐骨骨普遍性构自造的值得注意。

并排肋骨、翼状肋骨等对抗熔锥体剪应气力功用的短时两者之间。

保持稳定生理范围的秉执之中四肢耦合群众运动。

秉执之中四肢滑动半脱位是以变形锥体神经外科连续普遍性致使毁损为主要状况，再加不变形锥体短时两者之间鉴定对合彼此两者之间遭遇彻底改变。

短时两者之间自然锥色彩鲜艳下，胫骨所不远处都与比较连续普遍性有利于剪应气力短时两者之间，都与拮抗的各组腹群与肋骨所不远处都与互连续普遍性短时两者之间，一旦该连续普遍性有利于普遍性自造毁损，才会所致四肢对合彼此两者之间极其。

过剩的理由

慢普遍性劳损

近十年头部缺失双手，过多的在此之前屈、后伸及滑动，导致头部腹肉秘密组织调节动态连续普遍性灵活普遍性增高，即动气力普遍性连续普遍性肥胖，同时彻底改变秉执之中四肢内在剪应气力连续普遍性灵活普遍性增高，再加并排肋骨、翼状肋骨等受到极其牵张，肋骨伤害、持续性。

如头头部过多侧倾、侧屈可导致下方胸锁眼球腹头痛，或翼状肋骨伤害，非常容可避免遭遇秉执之中四肢滑动重复；近十年屈头、缺失睡姿或用故又名不负责任，可使秉荐骨受到向在此之前或侧方或斜向向的气力的重复。据以上分析方法，近十年头部缺失双手是所致秉执之中四肢过剩的主要理由。

外伤

当外气力达到一定程度，导致主动群众运动伤、被动群众运动伤，引发四肢中空、肋骨伤害撕裂或浸润膝盖，如并排肋骨伤害，使其无法控制容许鼻腰后移功用；翼状肋骨伤害，所致秉执之中四肢过多滑动。翼状肋骨和并排肋骨极其伤害才会所致秉执之中四肢侧方重复。

病理状况

所致本病遭遇的都与似病理状况有传染普遍性溃疡和类风湿普遍性四肢炎，传染普遍性溃疡多发于学童，由消化道及咽部溃疡、扁桃锥体及唾液腺术后等理由导致，炎普遍性血块重回鼻腰外面中空和秉执之中下方四肢，所致四肢中空和外面肋骨持续性，四肢的水平向过剩，加之头颅重气力主导作用，使秉荐骨在此之前头在此之前移，引发秉执之中四肢滑动半脱位。

病例多继发于类风湿普遍性四肢炎，类风湿现实生活的毁损普遍性溃疡彻底改变和继发于脉管炎的秘密组织变普遍性所致肋骨和四肢中空持续性，这种慢普遍性溃疡现实生活还引发邻近骨毁损和四肢滑膜肉芽秘密组织呈现出；另外，结核和等这样一来毁损骨普遍性和或肋骨构自造，也可引发秉执之中四肢滑动半脱位。

秉执之中荐骨的骨普遍性构自造与腹肉秘密组织肋骨

秉荐骨（Atlas），取自荷马史诗之中背负着地球的大气力神巨神帕拉斯。指高等脊荐骨动物的第一胫骨。秉荐骨成环形，很难尾荐骨、棘腰和上四肢腰，而由在此之前头、后头和两个侧块（lateral mass）多方面联。

秉执之中荐骨均归属于非典DF荐骨骨。秉荐骨外观呈椭圆状，无尾荐骨，由在此之前、后头和两旁块均是由。在此之前头占去秉荐骨的 1/5，之中部加厚为在此之前结节；后头占去 3/5，之中部向后凸起为后结节侧块是秉荐骨两旁加厚的之外, 其上下有椭方形和方形四肢面。

执之中荐骨自尾荐骨向上有一螺旋状腰起，称鼻腰，短 14-16 mm , 分尖、锥体、一个大 3 之外。执之中荐骨荐骨头根短而粗，荐骨板较厚，其棘腰末端膨大而均匀分布凸起，在白点可避免触及，可作为白点定位的骨普遍性标志。

秉执之中荐骨密切关系无荐骨两者之间盘，不一定乃是的秉执之中四肢由 4个四肢均是由：2个是秉荐骨两旁块的下四肢面与执之中荐骨的2个上四肢面多方面联的四肢，称做磨动四肢；一个是秉荐骨在此之前头正之中后面的侧面四肢面与鼻腰多方面联的四肢，称做秉鼻四肢；另一个是鼻腰与秉荐骨并排肋骨两者之间呈现出的四肢，有学者称之为滑中空。

执之中荐骨作为 10块腹肉秘密组织的起月终点 ( 棘腰 6块：约莫头下斜向腹，头后大直腹，头半棘腹；并排腰 4 块：约莫之中斜向角腹，肩胛提腹 ) 。

这些腹肉秘密组织都投身于头头部的滑动 、屈伸、侧屈群众运动，这种构自造优点使它成为上头段的剪应气力之中心地带，其之中肩胛提腹起于头 1 - 4 并排腰，月终于肱骨内上角。

夹腹与最短腹均月终于上胫骨并排腰和眼球；头后大直腹起于执之中荐骨棘腰，月终于故又名骨下头支线的下方；头下斜向腹起于执之中荐骨棘腰，月终于秉荐骨并排腰。

持续秉执之中四肢有利于的构自造还包括并排肋骨 、 翼状肋骨 、秉执之中在此之前后覆膜、鼻腰尖肋骨及四肢中空等。

其之中并排肋骨连在一起于秉荐骨两旁块下方边，是秉执之中荐骨两者之间最强有气力的肋骨，是持续秉执之中荐骨有利于的主要肋骨，有容许鼻腰过多活动，防月终秉荐骨向在此之前重复的主导作用，并将鼻腰与头脊柱阻隔开。

鼻腰尖肋骨起于鼻腰顶端，翼状肋骨连在一起于鼻腰两旁，此肋骨的主要功用是容许四肢过多在此之前屈和滑动。

基于上述鉴定及功用上的优点，当头部所不远处自然的生理双手时， 都与互拮抗的各组腹群与肋骨所不远处气力连续普遍性短时两者之间，秉执之中四肢也就持续着都与比较有利于的功用，一旦这种连续普遍性被打破，由于秉执之中四肢鉴定及功用上的优点，使其非常容可避免遭遇半脱位。

在近十年低头之中，由于缺失双手，四肢过多向下方滑动时，或头故又名外伤，头部一不远处骨骼遭遇炎普遍性彻底改变时，以及退变或其他理由都可引发单侧腹不稳、头痛或劳损，使两旁腹弹普遍性连续普遍性肥胖，两旁腹气力不连续普遍性从而所致秉执之中四肢半脱位。

连在一起于秉荐骨的腹肉秘密组织下方遭遇劳损或伤害，显露现渗显露、溃疡、头痛时，在转头时极可避免牵拉秉荐骨，所致秉荐骨反之亦然。

近十年低头可使并排肋骨过多牵扯而所致慢普遍性积累普遍性伤害，使其失去短时两者之间功用，可避免导致秉荐骨向在此之前半脱位。

过多滑动或侧屈可导致下方胸锁眼球腹头痛，翼状肋骨伤害，非常容可避免遭遇秉执之中四肢滑动半脱位。

头 1 - 3脊之中枢神经系统

第 1 头之中枢神经系统自故又名骨与秉荐骨后头密切关系外套显露，其侧被夹在荐骨气管与后头密切关系，与后头眼下与荐骨气管下缘接触紧密，迅即支即故又名下之中枢神经系统均匀分布粗于在此之前支，自故又名下三角外套显露，故又名下三角较局促，故又名下之中枢神经系统在其显露口不远处由外面筋膜互换。

第 2 头之中枢神经系统从秉荐骨后头下方和执之中荐骨荐骨板眼下密切关系外套显露，显露口较紧，有别于其他头脊之中枢神经系统从宽阔的荐骨两者之间孔外套显露，该之中枢神经系统的感觉支相当多都与似于至头故又名部、颅顶、耳后等不远处皮肤。

第 3 头之中枢神经系统后支在秉执之中下方四肢的下方向后绕过四肢腰时与四肢中空密切关系有均匀分布的筋膜都与通，都与互密切关系彼此两者之间较互换。

由于上述的构自造状况，第 1 - 3头之中枢神经系统后支在其行径之中有几不远处所致卡压或激惹，当秉执之中四肢重复时：秉荐骨的重复，可使迅即头眼下这样一来卡压故又名下之中枢神经系统；执之中荐骨的重复可使故又名大之中枢神经系统的显露口变窄，头下斜向腹受牵拉可卡压和激惹故又名大之中枢神经系统；秉执之中四肢错动重复也可使两旁的四肢中空受到更大的牵拉，这样一来负面影响与其紧密都与贴的第 3 头之中枢神经系统。

头上之中枢神经系统节

头上之中枢神经系统节是交感之中枢神经系统干之中最大的之中枢神经系统节，座落在第 2 胫骨水平。其岁末纤维素微血管支重点到头气管系统，其之中头外气管支主宰头部胃肠道和头部汗腺分泌物；头内气管支，其不相关的他指有：

与三叉之中枢神经系统眶上支有序，主宰额部汗腺。

去眼球主宰眼球平滑腹。

去虹膜主宰虹膜扩大。

均是由睫状之中枢神经系统节主宰眼球微血管 。

去口鼻主宰口鼻黏膜 、腺锥体。

其岁末纤维素( 灰交通支 ) 还重回第 1 - 4头之中枢神经系统，与第1、2头之中枢神经系统都与交通的还有脑之中枢神经系统之中的迷走之中枢神经系统和舌下之中枢神经系统。此外，其发显露的岁末纤维素下方支之中之外都与似于于秉执之中四肢滑膜及其外面秘密组织，之外投身于呈现出了荐骨气管外面之中枢神经系统丛。

故秉执之中四肢的错动重复或外面溃疡首当其冲时可引发头交感之中枢神经系统功用麻痹，进而负面影响其主宰秘密组织或器官的短时两者之间功用。

荐骨气管

据推论，荐骨气管在秉执之中段有 3 种不同形态，即直柱DF、C DF和 L DF。在滑动四肢时，无论改向同侧或对侧，直柱DF的荐骨气管在秉执之中并排腰两者之间均受到均匀分布的牵拉和挽救，使管腔变窄，而 C DF和 L DF的荐骨气管由于有一定的活动余地，虽被牵拉但不显露现微血管挽救 、管腔变窄等彻底改变。

秉荐骨并排腰以上至故又名骨大孔段荐骨气管紧靠在秉故又名四肢的前部和下方，由于四肢滑动时，秉荐骨和故又名骨却是一起转动，故该段的荐骨气管未见均匀分布变形。

此外，鉴定推论还注意到，当秉执之中四肢失稳时，滑动群众运动秉执之中四肢 ，可看得见同侧秉荐骨下四肢凸起可以对荐骨气管呈现出卡压，而对侧荐骨气管由于在秉荐骨下四肢的后下方，滑动时则远离秉荐骨下四肢面，但是可避免在秉荐骨并排腰孔部以及执之中荐骨并排腰孔的上口不远处呈现出荐骨气管的牵拉和卡压，使该不远处弯曲度减轻,微血管均匀分布折曲，在水蛭则才会负面影响到血液供应。

荐骨气管主干及其不相关的主要都与似于到心肌、小脑及脊柱系统。荐骨气管管壁有多样化的交感之中枢神经系统纤维素绑，并随其不相关的而不相关的，当秉执之中四肢多方面联彻底改变时，荐骨气管一多方面受到牵拉、 变形和扭曲，另一多方面荐骨气管外面的交感之中枢神经系统受到冲动而散射引发荐骨气管头痛，引发荐骨 - 一个大气管系统囊肿。

基于秉执之中荐骨的构自造状况，秉执之中四肢可因譬如说的四肢极其致构自造不稳固，稍有外气力主导作用即遭遇半脱位；或因头部骨骼或器官的传染，涉及四肢中空、秉荐骨并排肋骨，使之持续性而继发半脱位，或因近十年指导不负责任、睡眠双手不负责任以及退变等状况，引发单侧腹不稳、头痛或劳损，使腹弹普遍性连续普遍性肥胖所致秉执之中四肢半脱位；此外，急普遍性外伤等外气力主导作用可这样一来引发秉执之中荐骨半脱位。

当秉执之中四肢的错动重复所致其西面的第 1 - 3头之中枢神经系统、荐骨气管及交感之中枢神经系统等之中枢神经系统微血管受到激压时可都与继显露现一系列诊疗腹泻。这些诊疗腹泻可归纳为以下几个多方面：

① 连续普遍性腹泻，以头部僵硬、疼痛、活动受限为多见。

② 四肢腹泻，以荐骨 - 一个大气管供血阻碍和故又名大小之中枢神经系统受冲动再加为主，如头痛、头痛、忧郁症、专注气力减退，精神萎靡、血压极其，病患者有头痛及偏头痛。上述腹泻极少实质上近十年存在，多为几种腹泻同时并存，仅为严重各异而已。

③ 五官腹泻，如视气力调节阻碍、视气力劳累、眼胀痛、复视眼蒙。此外，都有鼻塞、鼻过敏、忧郁症、大脑阻碍、不免干燥、颞颌四肢麻痹等。

④ 脊柱腹泻，脊柱凭来使两旁凸起肋骨互换在荐骨管内，执之中四肢的滑动或反之亦然，一旦近乎日常的生理范围，凸起肋骨致使过多的牵拉，就才会负面影响脊柱下方短纤维素的之中枢神经系统作用于而所致步态失稳，双下肢软弱无气力的乃是的“打软腿”等腹泻。此外，荐骨气管受到冲动，也可引发脊柱在此之前气管头痛、囊肿，所以在头头转动时就才会遭遇囊肿的腰然猝倒现像。

⑤ 全身腹泻，以周身困累、四肢疲乏为主。