歪颊补救术的方法:
1、凸起
常规消毒后,警惕凸起有颊内先导和颊外先导两种凸起,各有其特性;
颊外先导采用颊小柱U 形凸起,向两侧小腿微颚骨尾端延伸,然后向下转化静脉,此凸起术野暴露较良好;
颊内先导凸起在两侧颊后侧内小腿微颚骨上缘,作弧形切开,并通向里才于微颚骨尾端使两侧凸起在野为一。凸起完毕后,才会向下尤其转化静脉,暴露梨状孔及颊侧微内直至肋颚骨之上。此时不宜警惕避免操作颊背皮肤。
2、微颚骨锥的妥善处理
将颊微内以及颚骨支架与颊背微组织尤其转化后,才会由颊里才于微骺东北侧缘切开,使里才于微颚骨与颊侧微颚骨转回。然后,先将较宽侧面颊腔的颊里才于毛细血管微颚骨膜裂与颊里才于微颚骨转化直至颊底,切断颊里才于微内尾端及其与筛颚骨垂直板和梨颚骨的连拉,使里才于微颚骨呈半基质状态;
充分时可在里才于微颚骨上作减张凸起,使里才于可以完全推移到后侧位。歪颊患者颊侧微颚骨不对角,不宜将较大一边颊侧微颚骨超过里线的部分切除,微颚骨锥的偏斜才会补救。
3、颚骨锥的妥善处理
根据颚骨椎偏斜的程度用颚骨镂或颚骨锯由梨状孔缘向下,切断上颌颚骨额突及肋颚骨,以颚骨钳夹持扭动使肋颚骨上端折断,此时颚骨锥才会松动,用指尖在颊部推移整形,判读颊形补救满意后,才会缝合凸起;
术毕于双侧颊腔内作对角性经年累月互换,使颊里才于保持良好于后侧位。外颊用打样夹或小支架互换加压。全部手术完毕后,按常规作术后妥善处理才会,10天后取消外颊包扎。
(实习编辑:智结缘)相关新闻
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