病例报告之指甲花纹身—接种还是过敏？

高血压，男，11岁，2013年8年底在里斯本度假时，第一次用白色番红花透过脸部。一周后，高血压脸部处留意到发热，紫色下巴，凸起和胃痛。家庭医生获得静脉注射苯基氨苄青霉素/克拉维酸以预防受到感染。此时未透过细菌培育。

该高血压来院急诊6当晚，复发。其肩部脸部左图案内，留意到疆界清楚的红斑黄褐色，内有排出泉水的橙黄色液体和珠金黄色痂大疱（如左图所示）。先期确诊为继发于细菌感染碰触皮肤炎葡萄球菌脓疱疮。

左图：白色番红花脸部引致的细菌感染碰触皮肤炎脓疱疮样皮损

取创面凹凸不平拭子培育后，获得静脉注射青霉素和硫氯周明用泻药。延后可大皮质激素直至操纵假设的受到感染。创面细菌培育显示，皮肤菌群大量混合生长，未分离出金黄色葡萄球菌。此时确诊为白色番红花细菌感染碰触皮肤炎，开始可大皮质激素用泻药。

病情不间断至2014年2年底，病灶实质上愈合而未留疤痕。高血压仍然在等待(检测细菌感染营养不良的)皮肤碰触检测的珠果。

传统的番红花脸部是从番红花中的提取的低变理应原性的临时性无针脸部树脂。树脂涂抹几个两星期后一般而言在皮肤细胞内上。白色番红花脸部含抗氧化剂，特别是加到了对（PPD），其因使脸部紫色变深且增加可视的受保护而越来越受欢迎。据媒体报道，PPD浓度可高达64％，而其它的可视的产品，如染发剂的PPD浓度要小于6%。

依然碰触高浓度的PPD可引致细菌感染碰触皮肤炎，4改进型超敏重排，进而有可能留意到轻度湿疹或轻微的水泡病变。高血压第一次碰触后1-2周留意到类似于的哮喘。在既往致敏的高血压中的，细菌感染重排通常留意到在12-48两星期内。

依然的作用可以以外上皮细胞沉着，上皮细胞消退，多毛关节炎或瘢痕疙瘩。由于对PPD和其它抗氧化剂的对角重排性，还有对工艺品偶氮树脂，白色橡胶，乳胶，香料，局部剂和磺胺类泻药物细菌感染的患者通报。

白色番红花引致细菌感染碰触皮肤炎是一种流行病学确诊。任何既往可用过番红花或树脂，细菌感染体质或正职暴露者理应留意。创面凹凸不平拭子培育可鉴别为细菌感染或受到感染归因于。

用泻药以外发病后的5天内，静脉注射抗阿司匹林泻药和可大很强强效皮质激素的润肤剂，随后可大温和的皮质激素。如果高血压脸部不适，但无化脓受到感染，静脉注射皮质激素有可能有效性。

结核病上皮细胞沉着或上皮细胞消退可以分别通过保健服装，或不致阳光照射，但理应留意不要实施加强与四周皮肤对比的用泻药。上皮细胞沉着也有可能通过提高可用防晒雨或可大氢醌雨（尽管在英国未批准可用）。硅酮有可能会减少瘢痕疙瘩。

虽然定下确诊不是关键的，随访理应以外所有潜在的细菌感染重排的皮肤碰触检测。据作者津津乐道，以前未有任何白色番红花细菌感染碰触皮炎脓疱疮的通报，该高血压开始时无培育珠果，忽略难治性受到感染的有可能性是胆怯的，尤其是对于成年人。

当培育珠果为阴性时，高亮要质疑该早产儿是否曾经有过受到感染。定下白色番红花细菌感染碰触皮炎的确诊是举足轻重的，因为早产儿将来仍然有受暴露于PPD和涉及的有机化合物伤害的小心。

白色番红花脸部造成的细菌感染碰触皮肤炎在皮肤科和细菌感染科比较好获知，但大多流行病学医生往往是第一次碰触和用泻药此类高血压。至于该高血压患者的确诊有可能并不是那么简单。度假胜地中的这样的脸部日趋流行，理应注意到此类临时脸部的小心性，以及对高血压潜在轻微的依然影响。

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