无机化学烧伤的临床病理

由于盐二氯甲烷广为用以工业及日；也生活中的，所以盐二氯甲烷造变成眼球灼伤颇为；也见。

1、盐酸灼伤：盐碱连续性有机阴离子对眼的伤害称为盐酸灼伤(acidburns)。盐碱连续性有机阴离子分水和与弱盐酸两大类，水溶液水、不水溶液脂肪。盐碱连续性有机阴离子尚可为眼睑内膜所阻止，因眼睑水肿内膜是寡脂肪连续性一个组织，但高浓度盐酸与一个组织接触后，使一个组织受体凝固水肿，形变成痂膜，可阻止剩的盐酸此后向植层威慑，弱盐酸分子小，构件简单，活动连续性弱，容尚可渗入一个组织。因此弱盐酸主因的一个组织伤害较水和亦然。

盐酸灼伤的创面较浅，国界似乎，水肿一个组织较尚可穿孔和整修。浓吸水连续性弱，可使有机阴离子变变成炭黄绿色白色，创面初为紫色，后变革为黑褐色;乙醇腐蚀连续性较差，亦黄绿色黑褐色。水和中的以三氯醋盐酸的腐蚀连续性超群，可使一个组织黄绿色红色水肿。

2、碱灼伤：在眼球无机化学伤中的，碱灼伤(alkalineburns)演进快，病患长，水肿多，临床体现不良。

；也见的碱连续性物有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氢氧化铵(氟化氢)和硅盐酸钠(泡花碱)等。

1 碱对眼一个组织伤害机制：碱能与线粒体结核中的的直链起因皂化反应，同时又与一个组织受体形变成可水溶液水的碱连续性受体，形变成的阴离子具有疾患溶解连续性;既能水溶又能脂溶，因之摧残了眼睑内膜战略要地，并很快能吸收指尖的各层一个组织。碱转至线粒体后，pH值迅速升高，使碱连续性有机阴离子与线粒体变成分形变成的阴离子格外尚可溶解。而且在碱连续性生存环境中的有利于线粒体膜直链的乳化，进而造成线粒体膜的摧残。

碱连续性线粒体受体有很弱的关键作用，能毁损线粒体的蛋白质和构件受体，轻的碱灼伤影响蛋白质受体，使线粒体的灵魂不停受到抑止;正的碱灼伤可实际上摧残线粒体结核受体，迅速造成一个组织广为凝固水肿。碱连续性阴离子；也起因眼睑故称心肌网络的血栓形变成和水肿，严正影响地影响眼睑糖类提高眼睑的抵抗力，而尚可继发感染者，使之起因水肿或穿孔。

2 碱灼伤的机械变动：正；也人眼睑内膜无磷脂蛋白质，但碱灼伤的眼睑内膜和其它原因主因的眼睑水肿一个组织中的掺入大量磷脂蛋白质，能新陈代谢分解磷脂。碱灼伤后的第2周至2年初是眼睑磷脂蛋白质释放的高峰期，尚可形变成水肿穿孔，视网络膜能增弱磷脂蛋白质的溶解关键作用，故此期应禁用此类本品滴眼。

碱灼伤后房水中的的亦同含量比显著增大使局部心肌扩张，粘液网络充血，心肌扩张减小，眼压升高。其疼痛颇似急连续性闭角型性疾病。

碱灼伤后可使眼一个组织内抗坏血盐酸、肉碱及含量比减低，影响一个组织的正；也代谢。

3 临床及病变不停：碱灼伤；也是一个繁复而长达的病变不停，参阅Hughes的分期方法有和国际间有关材料细分3期。

Ⅰ急连续性期：灼伤后数秒钟至24不间断。一般在伤后几分钟内碱连续性有机阴离子方能能吸收眼睑转至前所房。体现为眼睑、水肿内膜水肿、穿孔和水肿水肿栓塞、眼睑颗粒层水肿光亮，眼睑故称及西南方心肌广为血栓形变成、水肿。甚至可有急连续性半透明哑，以至前所房出现大量絮状积存。正度碱灼伤者眼睑黄绿色瓷红色，不会窥及膀胱一个组织可能，由于半透明及睫状体栓塞水肿，房水分泌减少，眼压显着提高。

Ⅱ整修期：大体在伤后5～7天至2周末眼睑内膜开始再生，新生心肌渐侵入眼睑，半透明哑趋向固定不动。

Ⅲ水肿期：在灼伤后2～3周转至水肿期，；也有不停更亦然要的无害连续性眼睑水肿，每造成眼睑穿孔。睑球水肿的水肿一个组织穿孔后造成瘢痕软骨，形变成皱缩，穹窿缩短或消亡，睑球复合或形变成眼睑斑点、肉样心肌翳，甚至起因眼瞪杠杆，演进变成指尖干燥、葡萄膜哑、白内障、性疾病或指尖衰退等。

⑷临床体现：眼球碱灼伤的临床体现取决灼伤的某种程度和处理是不是及时而得当。Roper—Hall根据眼睑故称和水肿伤害某种程度将碱灼伤细分4度;1、2度属轻型，临床体现较高;3、4度较正，临床体现较差。为临床同口径，将其修改为轻、中的、正度。

Ⅰ轻度：眼睑内膜伤害、常为、眼睑轻度乳红色，但半透明网络格清晰可见，眼睑故称无栓塞或栓塞仅限于小于1/3。若进一步演进，可见眼睑内膜剥脱，颗粒轻度水肿。此期给予不合理化疗，可避免眼睑水肿的起因，可在1～2年初内，上显然整修，乳红色吸收，眼睑直径及可见度恢复正；也或仅留少许薄翳及少量新生心肌，视功能前提正；也或显然恢复正；也。

Ⅱ中的度：眼睑内膜大部或全部剥脱，眼睑显着光亮水肿，隐约可见半透明及胸部、水肿和眼睑故称故外栓塞水肿，仅限于1/3～½。此型眼睑故称伤害较正，眼睑病变广为且植，整修不停缓慢。如处理不当，；也造成眼睑水肿、前所房积存物、不停水肿致眼睑变薄甚至穿孔，医治后留有眼睑光亮及心肌翳，甚至形变成睑球复合，视功能显着受损。此型一般需4～6个年初最正临床医治。

Ⅲ正度：眼睑显然光亮黄绿色乳白或瓷红色，眼肭构件只能窥见。眼睑故称及水肿广为栓塞水肿，造变成眼睑各层糖类障碍，加上磷脂蛋白质关键作用造成不停更亦然要的无害连续性眼睑水肿。；也起因眼睑穿孔、白内障、性疾病或指尖衰退等水肿。从受伤到眼睑水肿显然整修不一定需半年以上。最终眼睑为一层时是的表皮心肌膜所覆盖，听觉仅为眼前所手动或光感。

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