压疮的防治及护理误区

压疮是眼睛全局组织常因过久或因长期以来物理化学主因诱发，引发神经营养紊乱及循环系统身心，全局组织年中缺血、营养不当，致使肌肤失去正常功能，而引发的组织肥大和严重破坏。

压疮的治疗和看护一直是看护科技领域的难题，特大压疮通常久治不愈，易暴发细菌感染、浑身脑出血甚至伤及病人生命。压疮的暴发不仅给病人带来痛苦，而且降低病人的日常生活质量。

主因

密切相关：舆论压强力、阻强力、剪切强力、凉爽、全局肌肤气压减低、全局外伤及细菌感染等。

内因：感受减损、无法控制、胃炎疾病、营养不当、失禁失禁、肌肤老化、体形、代谢率等。

好发手部

压疮多暴发在常因和缺乏脂肪组织保护措施、无肌肉包裹或肌层较薄穿孔隆突处。95 % 的压疮暴发于下半身的穿孔突处，好发手部依次是胸骨尾部、坐穿孔口部、股穿孔大转子、内外踝、足跟部。

好发人群

压疮多好发于长期以来卧床、神经挫伤、慢开放性神经系统疾病（主要是脑毛细血管病）、消耗开放性疾病、年老体弱以及吸烟病人。 若合并低白蛋白血症、失禁失禁、穿孔折、营养不当等更容易暴发。

压疮卫生保健

1. 危险审计

符合以下情况的病人仅指压疮高危病人，须要根据其危险评分制定反之亦然的卫生保健措施。现阶段国内最会用的是 Braden 受试者和 Norton 受试者，Waterlow 受试者也有广泛应用的趋势。

（1）意识不清、失禁失禁、感受、活动强力及运动强力减弱或绝迹；

（2）危急门诊、情况严重的慢开放性或终末期疾病；

（3）营养功能身心情况严重、中度以上病变、极为瘦弱；

（4）情况严重脱水、情况严重水肿；

（5）呼吸困难及其他主因常因固定：如穿孔折、上螺栓、石膏等；

（6）心毛细血管疾病：心衰、DM 及其他疾病常因周围毛细血管疾病；

（7）背以下治疗、治疗时间>2 h 的治疗；

（8）组织创伤、烧伤、烫伤等；

（9）长期以来应用于镇静剂、、有毒；

（10）入院时已为压疮、陈旧开放性压疮史（1 天内），年龄 ≥ 65 岁，非体检病人。

2. 缺血开放性

定时不甘心和正弦

间歇解除舆论压强力是适当卫生保健压疮的不可或缺。作法：将病人侧倾 30°并用枕头之上，微微位增高床头时不应超过 30°；一般病人 1-2 h 不甘心一次，高危病人 30-60 min 不甘心一次；不甘心顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→微微位循环进行；

对于长期以来截肢的病人，保持良好靠背向后、双腿置于之上物上、悬空足跟，以尽量减少地减轻坐位时的舆论压强力；肥胖者、病情除此以外者不宜不甘心时，可增高床脚约 30 - 40 °，每 2 - 3 h 用软枕穿孔在病人背胸骨部，左右有规律，使常因组织有规律常因。

防压用具

（1）床穿孔：在减轻舆论压强力总体：气穿孔> 水穿孔> 气相穿孔> 泡沫塑料穿孔。在气压总体：气穿孔> 水穿孔> 气相穿孔。

（2）脚踝及足跟保护措施器

（3）全局之上开放性工具：复方大米穿孔：按 5∶1∶3∶1（红茶 250 g 、薄荷 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g）人口比例制作大米穿孔，穿孔于穿孔隆明显处，卫生保健压疮。

3. 保护措施肌肤

（1）不致不当诱发 不致失禁失禁、引流液体污染、颤抖等凉爽诱发，设法干净肌肤，保持良好肌肤干净，不致应用于约束带。宜应用于清水和特征开放性干净剂干净肌肤，不致应用于诱发开放性干净用品，不致以致于干净肌肤（如肥皂、碱开放性干净剂等）。有感受身心的病人尽量不致应用于热水袋，以防烫伤。

（2）压疮保护措施贴有：卫生保健和看护 I 期压疮，改善全局供血、供氢，减少常因手部舆论压强力，释放出来肌肤分泌物，保持良好肌肤正常 pH 值及利于气压，平均留置时间为 4 d。

（3）肌肤保护措施剂：减慢肌肤免疫能强力，保护措施常因手部肌肤。

4. 增进营养支持

给予平衡状态饮食，减低蛋白质、维生素和营养的进食。

5. 健康教育

减慢病人卫生保健压疮的意识，对病人及罹难者进行针对开放性的压疮卫生保健基本知识宣教，告知其肌肤检查自我看护作法、营养支持、安置和正弦技巧、适当善用缺血开放性基础设施和的注意事项等。

压疮看护误区

（1）按摩发红肌肤：使组织新陈代谢下降，伤害皮下组织；

（2）应用于气圈卫生保健压疮：减低全局其它点的受强力，使全局循环系统受阻，冲击汗液体融化诱发肌肤；

（3）大麻涂、冰敷/吹起风机、以致于干净肌肤：转变肌肤周围环境，降低肌肤免疫能强力；

（4）应用于红外线奶油照射全局肌肤：使组织细胞代谢及须要氢量减低，所致细胞缺血、发炎；

（5）伤口应用于药剂：减低耐药开放性菌株细菌感染的机会；

（6）应用于粉剂和油剂沾上肌肤：溢出毛孔，不利于肌肤健康；

（7）：化学诱发，细胞毒抑制作用；

（8）棉球擦洗：挫伤新生肌肤和肉芽组织，不利于伤口愈合。采用阻强力式洗涤，可适当降低创面细菌数量，补血灭菌；

（9）全局吹起氢：伤口愈合靠血氢，高压氢适当；

（10）只看全局不看浑身：以为应用于好的药物就能促进愈合，实际压疮须要要综合、整体干预。

小结

压疮是由多种主因引发的复杂的病理过程，对病人进行早期危险主因审计、针对开放性的干预、早期卫生保健能适当卫生保健压疮的暴发，提高压疮的治愈率。