用鼻拭子测试耐甲氧西林淡黄色葡萄球菌（MRSA）滋生在假设胃肠道开刀高血压的开刀范围内MRSA相关接种有较强价值。医学博士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯斯科特&暗红色纪念碑疗养院的合作者在《消化疾病周刊》上刊文：开刀范围内接种的高血压鼻拭子MRSA阳性者由MRSA引起的开刀范围内接种突出非常少非耐药菌接种（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然鼻拭子测试曾被发现在心脏和矫形开刀的高血压中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示开刀范围内的接种，但是它在胃肠道开刀病人中的假设作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠开刀的成年高血压的数据，这些高血压曾在入院24小时内用鼻拭子来测定MRSA的接种。根据鼻拭子采样部位，病死率，开刀范围内接种，住院时间来对这些高血压进行了评估。鼻拭子和开刀范围内的接种要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡菌接种，要么是MRSA接种。鼻拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道开刀。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位高血压的拭子采样。其中，79.9%（897）的高血压检测阴性，14.7%（167）的高血压检测MSSA阳性，6.5%（73）的高血压检测MRSA阳性。101（8.9%）高血压发生了开刀范围内接种。鼻拭子检测MRSA阳性的高血压相较于阴性或MSSA阳性的高血压开刀范围内接种的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当开刀范围内的接种发生时，鼻MRSA菌群对于MRSA相关开刀范围内接种有强烈的假设作用。开刀范围内的接种和鼻拭子MRSA阳性的出现都突出与高血压住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他突出影响住院时间的因素包括高血压正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为鼻拭子对于MRSA的测定有助于减少开刀范围内接种的发生率和胃肠开刀高血压的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到开刀范围内接种治疗花费依接种类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项测试是否将在胃肠开刀中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔开刀、疝开刀及腹腔镜开刀的术中应用植入网筛的接种风险。
编辑： jiang相关新闻
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