确诊学习:颈内动脉夹层1例

2022-01-24 01:58:53 来源:
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近期,AJNR杂志刊登了如下一则教学活动流感。

患儿女性,47岁,左颈部疼痛、挖掘出同侧霍纳氏syndrome2天。

转化上左图,考虑诊疗为?

A. 颈静脉病症

B. 颅外脑膜瘤

C. 颈内颈动脉走道

D. 迷走脑脑鞘瘤

答案:C. 颈内颈动脉走道

左图1.患儿左眼上睑下垂、眼部扩大。

霍纳氏syndrome(左图1箭头标明为上睑下垂、眼部扩大)和颈部疼痛是脊柱走道经典的非缺血型腹水。供应大脑瘀血的颈部颈动脉走道是年轻或中年亡中患儿的常见原因。

左图2.脊柱光学可见类似的“闪光”所发内腔展示出。

左图3.头颅CT可见颅底高密度的楔形壁旁血肿。

肺部光学技术(DSA、MRA、CTA)可见类似的“闪光”所发内腔展示出(左图2箭头标明),头颅CT可见颅底高密度的楔形壁旁血肿(左图3箭头标明)。放射治疗上可予抗凝,如有堵塞肺部等导致瘀血动力学改变的情况,应予介入放射治疗,以引肺部。

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编辑: neuro210

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