首例心脏不停搏经心尖二尖瓣前叶连枷开放性脱垂修复术

2022-01-24 01:58:40 来源:
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JACC:CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS杂志同类型报道了由意大利团队收尾的尚未有胸腔不时搏经心尖心包之前梗连枷病态脱垂复建奥义,以下为手奥义后简介。

症状,男,91岁,因充血病态心衰于其急病态心肌梗塞入院接受疗法。心超检查和示症状因心包A2阶段水平之前瓣梗的腱索挤压而用到严重心包反流(图1A、1B、1C)。

症状有腹水病史、睾丸功用消退病史,并抑郁症慢病态中度肾功用肝硬化、活动病态胃出血及肠息肉,另外,症状两年之前曾因左边冠脉脑出血接受PCI疗法。

为症状急行心包手奥义后,欧洲胸腔手奥义后安全病态评分系统(EuroSCORE II)预期症状死亡率为6.31%,而美国胸外科主治医师协会(STS)安全病态评分预期将近20.33%,症状患病更为无可奈何。

考虑到症状手奥义后安全病态较高,在症状胸腔不时搏且无体外循环的情况下,之前向经心尖途径行心包复建奥义,运用于NeoChord DS1000仪器软性3个Gore-Tex公司neochord人造腱索。

在二维/三维经食道心超指导下,采用标准荷包缝合形式行心尖三处心室切开奥义(图1D、1E),在影像学指导下抓取心包之前梗脱垂部分,软性neochord人造腱索,超声标示出neochord人造腱索压力及拉伸水平适度,心包功用恢复正常(图1F、1G)。于心尖三处行人造腱索外固定后收尾手奥义后。

症状奥义后恢复良好,于10在此之后就医。奥义后4个月末随访,症状仅有轻度心包反流,且NTHA心功用加权恢复至Ⅰ级。此患者是第一例经穿孔取得成功收尾的心包之前梗连枷病态脱垂复建奥义。

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编辑: wangpeng

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