目前可切除缝合的非小细胞呼吸系统癌(NSCLC)患者采取非常简单腹腔清除还是调制仍然存在争议。国家胸外科医师协会大力非常简单验尸缝合。然而,一些护士认为清除,特别是左面隆突下验尸缝合是不恰当的。
鉴于此,来自法国的 Laura Haddad 心理医生等介绍了TV辅助胸腔镜切除(VATS)左呼吸系统叶缝合术后,来进行前入西路隆突下腹腔清除术的切除方式,短文发表在近期的 ATS 杂志上。
切除过程:标准前入西路 VATS 切除,南至北验尸左方呼吸系统或左下呼吸系统甲状腺、叶间裂和呼吸道,并予以离断,然后行非常简单的腹腔清除。采用前入西路隆突下腹腔清除。
右下 1. 术中右下片 A: 从左向右简写标注南至北为呼吸系统动脉-上呼吸系统动脉残端、上呼吸系统静脉残端、上呼吸系统呼吸道残端、下呼吸系统静脉; B: 隆突下用作欣赏机轻轻地败诉呼吸道。
用作无创钳除雪提气呼吸道残端,也可以败诉主呼吸道而不挂持呼吸道(右下 1),打开隆突下很窄,可以很容易地验尸和缝合隆突下腹腔(右下 2)。为了显露的能够,可以在呼吸道隆突下用作欣赏机轻轻地败诉(右下 1)。
右下 2. 切除示意右下,A: 红色圆圈为隆突下很窄;B: 打开隆突下很窄,验尸和缝合隆突下腹腔(箭头上右下)。
隆突下腹腔不一定采用后入西路清除,因此需要牵拉一小呼吸系统组织,术中暴露困难。该操作在下呼吸系统静脉后面执行,位于左主呼吸道内侧面,就会损伤呼吸道微甲状腺,常引致呼吸道坏死和呼吸道瘘。Laura Haddad 心理医生报道的前入西路左面隆突下腹腔清除可使隆突下腹腔清除简单、易行。
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编辑: shenjianfei相关新闻
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