NEJM：以色列第三垫新冠疫苗加强垫的真实世界结果发布，确诊感染率下降11倍，重症发生率低20倍

2021年9下半年15日，新英格兰医学杂志在线发请注意了大家都极为关注的以色列政府政务院推广第三缝新冠制剂提高缝的受保护力天内据集。

天内据集天内据集分析背景

传染新冠制剂做到个体抗病原已被证明是防控新冠肺炎流感、降很低疾病负担的极为成功的方式而。以色列政府作为全球传染新冠制剂最快的国家之一，早在2021年3下半年底，一半以上的人口数完成了全程制剂传染（即传染了两剂制剂）。以色列政府每天的新冠肺炎发病部将从2021年1下半年中旬的900同上/百万人口数降很低到2021年6下半年不到2同上/百万人口数。

然而，因新冠病原消失相异，众所周知是delta病原株传播力显著增强，以色列政府新冠流感最后更为严重。2021年8下半年底每天住院新冠登革热达1万多同上，其中每天600多同上住院治疗患者需要住院治疗。

为应对delta相异株带来的挑战并加大公共服务系统会的负担，以色列政府政务院于2021年7下半年12准了提高剂量（即第三缝药厂制剂）的传染，首先是缝对高危一些人，然后于2021年7下半年30 日开始对明文规定 60 岁或以上的一些人进行提高缝传染。

本天内据集天内据集分析长须通过对比传染两缝和传染三缝新冠制剂的60岁以上一些人的突破死亡部将、住院治疗部将来量化提高剂在想像的受保护抑制作用。

天内据集天内据集分析方法

天内据集天内据集分析者于2021年9下半年2日从以色列政府政务院天内据集库中合成了2021 年 7 下半年 30 日至 8 下半年 31日期间新冠住院登革热传报及新冠制剂传染相关的天内据集。

天内据集天内据集分析；也

纳入标准：

1、60岁及以上一些人，且2021年7下半年30日时还在世；

2、2021年3下半年1日前完成2缝制剂传染；

3、入三组前无新冠核酸特征性日志；

忽略标准：

1、2021年8下半年期间出国；

2、在2021年7下半年30日新冠核酸特征性日志；

3、在2021年7下半年30日在此之前遵从过提高剂量；在2021年1下半年16日在此之前已完成两缝制剂传染。

4、无恰当的性别信息。

天内据集天内据集分析星期

本天内据集天内据集分析从2021年7下半年30日提高缝传染活动开启开始，统计截至2021年8下半年30日住院新冠登革热天内、截至2021 年8下半年26日的住院治疗新冠登革热天内。采用该星期请注意是为留出一周的随访星期（直到2021年9下半年2日合成天内据集时）以确定应该已经发展为住院治疗登革热。

天内据集天内据集分析情节

天内据集天内据集分析结果

请注意1 非提高三组和提高三组两三组一些人的临床特征天内据集对比

请注意1列出了非提高三组和提高三组两三组一些人的一些临床特征天内据集对比。由于这两个天内据集天内据集分析三组的全体成员都是静态的，举例来说也许此后为这两个三组备有天内据集，因此本天内据集天内据集分析天内据集分析时采用了每个三组的危险性人往年，而不是每个三组的部门天内量。在非提高三组中，住院感染的危险性人往年达为520万人天，住院治疗登革热的危险性人往年达为460万人天，其中住院感染 4439同上，住院治疗登革热294同上。在提高三组中，住院感染的危险性人往年为1060万人天，住院治疗登革热危险性人往年为 630万人天，其中住院感染934同上，住院治疗登革热29同上。

与非提高三组相比，提高三组的男性人口数比同上较多（49% vs 42%），犹太人人口数比同上更高（92% vs 81%），70岁以上一些人人口数比同上更高（58% vs 46%），2021年1下半年传染制剂的举例来说人口数比同上更高（74% vs 38%）。天内据集天内据集分析者在推算相比较危险度RR值时将会根据这些三组间差异进行调整。

请注意2 汇总了非提高三组和提高三组两三组一些人的住院登革热、住院治疗登革热的天内据集

从请注意2可看出，提高三组的住院死亡部将比非提高三组的住院死亡部将很低 11.3 倍（95% 估计量：10.4 至 12.3）。住院感染的意味著三组间差异为每百万人天86.6 同上感染。提高三组的住院治疗登革热发生部将比非提高三组很低19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。住院治疗登革热的意味著三组间差异为每百万人天7.5 同上。

示意图2：提高缝传染后往年1-25天，非提高三组住院死亡部将与提高三组住院死亡部将的比值变化

示意图 2 显示了非提高三组住院死亡部将与提高三组住院死亡部将的比值随着提高缝传染后星期的很长的变化趋势。在遵从提高缝后的12 至 25 天内，提高三组的住院死亡部将比非提高三组很低7至20倍。

天内据集天内据集分析得出结论

了解制剂提高缝所获得的受保护力对于新冠流感防控政策至关重要。2021 年 7 下半年 30 日，以色列政府是世界上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个下半年前传染过两缝制剂的人备有第三剂药厂制剂的国家。本天内据集天内据集分析结果清楚地请注意明即使是缝对目前占有主导地位的 delta 相异株，制剂提高缝具有明显的受保护抑制作用。在60岁以上一些人中，传染提高缝的住院死亡部将比传染两缝制剂的住院死亡部将很低11.3 倍，传染提高缝的住院治疗登革热发生部将比传染两缝制剂的住院治疗登革热发生部将很低19.5倍。

如果以备有高水平的短期抗病原力为目标，传染提高缝或许是一个好事先。但该天内据集天内据集分析目前只关注了传染提高缝后的短期受保护视觉效果（传染提高缝制剂后12天-25天），对于提高缝增强的受保护抑制作用能停滞多久，有待进一步天内据集天内据集分析。

参考资料：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.