超强实用:颈部良恶性淋巴结的超强声鉴别

2021-12-20 01:43:26 来源:
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很低分辨率成像在鉴定允恶适度呼吸道出处较很低的孔径、特异适度和准确适度,但实质上的成像展现在鉴定病人时假定局限适度,应与临床病史及灰阶成像、彩色时间延迟等特适度相紧密结合。美国历史学家 Prativadi 等从呼吸道椭半弧形、椭半弧形、界线、小肠四门、调谐及血块栖息于和压力基准值等上都总结了腿部允恶适度呼吸道的成像鉴定其所,文章发表在 2017 年第 5 期的 Semin Ultrasound CT MR Magazine上。

椭半弧形

腿部呼吸道的椭半弧形因方位及适度别多种不同而假定相异,上腿部之外颌骨下及 II 区呼吸道较其他部位大(上图 1)。鉴定允恶适度呼吸道的持续性已为国际新标准,以细当中轴径 0.5 cm、0.8 cm、1 cm 为新标准的之外有另据。底物适度浸润呼吸道可能较恶适度大(上图 2)。因此,呼吸道椭半弧形不应作为允恶适度鉴定的依据。

上图 1 较宽时间 IIA 区呼吸道的较宽当中轴及细当中轴菱形,可知小肠四门调谐,椭半弧形基准<0.5

上图 2 底物适度浸润呼吸道。上图 A 为颌骨下紧贴痛适度肿块的横断面声像上图,成像可知>3 cm 的较差调谐;上图 B 为该呼吸道 2 月后随访彩色声像上图,可知呼吸道缩小,可可知小肠四门调谐,确诊为底物适度浸润呼吸道

上图 3 未可知升很低的恶适度呼吸道。右肿瘤状肿瘤病人的右腿部呼吸道横断面,呼吸道相当大,但有机体所致呈弧形半弧形,且调谐极较差,无小肠四门

椭半弧形

较宽时间呼吸道呈弧形椭半弧形或肺形(上图 4)。底物适度浸润随之而来呼吸道弥漫适度浸润和脑增宽,但依然较宽时间有机体(上图 5 和上图 6)。恶适度呼吸道多失去较宽时间椭半弧形,最常呈弧形半弧形(上图 7)。有历史学家提出「椭半弧形基准」描述呼吸道椭半弧形,即呼吸道细当中轴与较宽当中轴通量。允适度呼吸道椭半弧形基准<0.5,恶适度>0.5。椭半弧形基准是鉴定允恶适度呼吸道较好指标(上图 8),但也并非绝对,颌骨下及腮腺呼吸道有机体较弧,呼吸道结核病的有机体也较弧(上图 9)。

上图 4 较宽时间呼吸道较宽当中轴声像上图呈弧形肺形

上图 5 神经适度于上呼吸道病毒的底物适度浸润呼吸道。上图 A 和 B 则有右颈 IIA 区呼吸道的较宽当中轴及细当中轴声像上图,呈弧形椭半弧形或肺形,脑增宽

上图 6 神经适度于扁桃体脓肿的底物适度浸润呼吸道较宽当中轴声像上图

上图 7 呼吸道分散。上图 A 和 B 为肺巨噬细胞肿瘤病人右颈 IIA 区呼吸道较宽当中轴及细当中轴声像上图,可知半弧形不之外匀适度较差调谐(上图 A 较宽圆点),小肠四门未可知显求,其旁另可知一分散呼吸道(上图 B 细圆点)

上图 8 椭半弧形基准。上图 A 和 C 则有允适度呼吸道的较宽当中轴和细当中轴声像上图,上图 B 和 D 为其测量模式上图。下上图呼吸道较宽当中轴大概是细当中轴的 2 倍,椭半弧形基准<0.5,上可能会允适度原发性

上图 9 呼吸道结核病。活动适度肺结核病病人右颈呼吸道横菱形可知数个升很低半弧形较差调谐

界线

允适度底物适度呼吸道由于周围的组织水肿而展现为界线不清或模糊,恶适度呼吸道由于结节内侮辱及所致呼吸道与周围的组织声阻抗增加所致通最常界线清晰。单纯界线敏感度必须鉴定允恶适度呼吸道,但在确定恶适度原发性的情况下,界线不清上可能会外膜部份侮辱。与界线清楚或模糊相比,边缘螺旋状仅可知于恶适度,这是由于恶适度源自或侮辱部分呼吸道随之而来脑偏心适度增宽(上图 10)。相邻呼吸道相紧密结合上可能会恶适度原发性,最常上可能会外膜部份浸润(上图 11)。呼吸道相紧密结合也可可知于呼吸道结核病及医学影像后改变(上图 12)。

上图 10 很低血压呼吸道发散脑加厚。非白血病小肠瘤病人升很低呼吸道较宽当中轴声像上图可知发散脑加厚

上图 11 右颈很低血压呼吸道相相紧密结合。上图 A 为非白血病小肠瘤病人右颈呼吸道较宽当中轴菱形可知呼吸道相相紧密结合;上图 B 为小肠瘤病人右尿道呼吸道较宽当中轴菱形可知多个呼吸道相紧密结合

上图 12 结核病呼吸道相相紧密结合。活动适度结核病病人右颈呼吸道细当中轴(A)及较宽当中轴(B)菱形可知多个较差调谐相相紧密结合

小肠四门

允适度呼吸道四门部可可知,由小肠窦、动静脉、脂肪的组织组合成(上图 13)。恶适度呼吸道由于浸润较宽时间呼吸道的组织遗忘而随之而来四门部结构上遗忘(上图 14)。由于大部分呼吸道结核病小肠四门破坏遗忘,因此对呼吸道结核病的病人假定困难(上图 15)。

上图 13 允适度呼吸道的较宽当中轴(A)及细当中轴(C)小肠四门声像上图及其反之亦然求意上图(B、D),当中央四门部调谐最常上可能会允适度原发性

上图 14 未可知小肠四门调谐。上图 A 为右肺肿块病人右颈呼吸道较宽当中轴及细当中轴声像上图,出血呼吸道未可知四门部调谐;上图 B 为增强 CT 可知肺脏,皮下后呼吸道出血,病因表明为右肺透明巨噬细胞肿瘤;上图 C 为允适度呼吸道四门受恶适度侮辱渐渐遗忘的求意上图

上图 15 活动适度结核病病病人腿部呼吸道细当中轴菱形可知呼吸道成簇注意到,之外未可知四门部调谐

呼吸道调谐

较宽时间呼吸道含较差调谐脑及很低调谐小肠四门,允适度底物适度呼吸道展现为小肠的组织浸润,因而依然较宽时间结构上。恶适度呼吸道也假定比较较差调谐的脑,但是一般可能会注意到其它怀疑哮喘如小肠四门遗忘、半弧形。因此较差调谐必须独立鉴定病人允恶适度呼吸道,需其它成像展现来主要用途鉴定,如肺部、所致很低调谐、钙化与微钙化及假适度细菌病毒。囊适度肺部很低度上可能会恶适度原发性且最常注意到于头腿部鳞状巨噬细胞肿瘤,也可可知于胰脏呼吸道分散及呼吸道结核病(上图 16 和 17)。囊适度肺部在小肠瘤当中少可知,除非疾病晚期或医学影像后(上图 18)。腿部恶适度呼吸道注意到钙化随处可可知胰脏、乳腺肿瘤、粘液适度结肠肿瘤、粘液适度卵巢肿瘤及成骨肉瘤(上图 19)。呼吸道受小肠瘤侮辱注意到典型「假适度细菌病毒」引,即呼吸道展现为较差至无调谐(上图 20)。

上图 16 肺部适度很低血压呼吸道。上图 A 为肿瘤状肿瘤术后病人右颈呼吸道较宽当中轴声像上图,可知升很低呼吸道伴囊适度变;上图 B 为该腿部近当中线可知另一呼吸道伴囊适度变

上图 17 肺部适度结核病适度呼吸道。活动适度呼吸道结核病病人右颈呼吸道细当中轴菱形可知升很低呼吸道伴当中央肺部

上图 18 治疗后囊适度变。小肠瘤病人现在行较差剂量及放疗,右颈呼吸道彩色时间延迟细当中轴菱形可知微囊适度变(圆点)

上图 19 钙化适度很低血压呼吸道。上图 A 为肿瘤状肿瘤病人右颈呼吸道较宽当中轴及细当中轴声像上图,求很低血压呼吸道核心钙化,后部伴声影;上图 B 为右侧乳腺肿瘤病人右颈很低血压呼吸道细当中轴菱形,较差调谐呼吸道东北部可知钙化灶

上图 20 小肠瘤网状部份观。非白血病小肠瘤病人呼吸道较宽当中轴菱形,可知升很低的呼吸道核心注意到或多或少的较差调谐线,小肠四门遗忘,有机体螺旋状

血管

彩色时间延迟指标血管栖息于及和血块压力可用于疑似病例的病人。据另据,紧密结合灰阶成像,血管子类鉴定允恶适度呼吸道的孔径及特异适度更很低。呼吸道有 4 当中子类的血管栖息于,即(1)四门部血块:规则的四门部血块接收器;(2)邻近血块接收器:邻近血块接收器,四门部无血块接收器;(3)混合和邻近血块接收器:四门部及邻近可知血块接收器;(4)无血块接收器。

较宽时间呼吸道和允适度呼吸道为四门部血块,无邻近血块(上图 21),颈后三角及腮腺呼吸道由于相当大而在成像上无血块接收器,恶适度呼吸道之外很低血压及小肠瘤呈弧形混合适度或邻近血块接收器(上图 22)。

血管压力(之外压力基准和合上基准)在呼吸道病人当中假定疑问。鉴定允恶适度的压力基准或合上基准的持续性尚未持续发展,有另据引述压力基准>0.7 或合上基准>1.4,检测恶适度呼吸道的孔径则有 86% 和 80%,特异适度为 70% 和 86%。底物适度呼吸道由于水肿随之而来血管扩张,压力基准更较差。恶适度呼吸道由于恶适度巨噬细胞对血管的浸润压迫随之而来压力基准增加。

上图 21 较宽时间四门部血管栖息于。上图 A 和 B 为较宽时间腿部呼吸道彩色时间延迟较宽当中轴与细当中轴声像上图,可知四门部血块接收器

上图 22 恶适度呼吸道所致血块接收器。彩色时间延迟较宽当中轴可知较差调谐、四门部结构上遗忘及邻近血块接收器的所致呼吸道

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总编辑: 刘德泉

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