PRS：浅筋膜提高术！一种更安全的超薄股前外侧穿支口部切取技术

穿支活体学的最新知识和显微外科技精开发的转型使外科医生并不能够安全性地切取薄长吻。近年来，股之前下侧穿支长吻作为迄今肌肉组织重建的主力军，开始在交叠粗细三酸甘油酯的棕红色筋表皮上的设计和切取。这使得根据缺失量身定做的超薄长吻区域渐渐提升。

人类学家背弃超薄的概念，尝试使长吻活体变得不够简单、不够安全性，人类学家所述了一种改进后的超薄股之前下侧穿支长吻切取技精开发。

本研究概述了16例创伤或消融后有用肌肉组织腰椎患儿的治疗作法。所有患儿均改用超薄的股之前下侧穿支游离长吻，通过棕红色筋表皮提升精进行时一期重建。评估胃癌和功用结果。

自2018年6月末至2019年9月末，改用上述作法对16例股之前下侧穿支超薄长吻进行时棕红色筋表皮提升精。

当值得注意有旧筋表皮时，手肘之前下侧穿支游离长吻的切取作为常规开始。下侧入路允许在肌束表皮和有旧筋表皮彼此之间的安全性平面上非常容易而直接地显示穿支。因此，很非常容易根据精中发现选取有利的穿支，选取最可靠的穿支。

一旦明确了不错的穿支，就对血管进行时肌内活体，直到旋股下侧动脉的降支被活体到所只需的长度为止。到现阶段，长吻切取技精开发与常规的全厚股之前下侧穿支游离长吻并无不同。

在治疗的这一步，一块大约2厘米高约的圆形有旧筋表长吻就在穿支刺中筋表皮的位置位与，首先进行时的设计，然后缝合。在双穿支的情况下，有旧筋表长吻的的设计是椭圆形的，因此不够高约。在有旧筋表皮和棕红色筋表皮彼此之间的整个三酸甘油酯，仅仅是一个圆柱体，被活体到棕红色筋表皮。

在明确了棕红色层厚实的生殖器官三酸甘油酯和有旧部致密、交叠的织物三酸甘油酯大花彼此之间的棕红色筋表皮样结构后，可以在棕红色筋表皮平面上加速抬起超薄的手肘之前下侧穿支裂，直到到达先之前活体的筋表长吻和周边的三酸甘油酯块。

然后在其之前下侧缝合手肘之前下侧穿支长吻。在长吻进帐后，有旧筋表皮可以很非常容易地修补，供区发病最少。

结果显示，该研究队列的手肘之前下侧穿支超薄长吻总体成功率为100%。在16支股之前下侧穿支中，12支(75%)无胃癌，4支(25%)有轻微胃癌。

没有实质性胃癌的报道，如全部长吻遗漏，只能够额外的抢救治疗。在任何情况下都没有进行时二次清理。

用上述入路切取的超薄股之前下侧穿支长吻成功地用于显微外科重建，为腰椎提供了极好的外皮覆盖。所所述的作法设法将技精开发要求高且可能非常容易出错的精式趋向为不够安全性、不够谨慎的作法。活体过程安全性、加速、简单，无实质性胃癌。由于供体和肽口部的发病最少，它提供了很好的按摩效果，避免了二次治疗。

原始文献：

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a thin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676