近几年,通风容器(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用于刃萝卜片植皮奥义后的创面伸展。
有学奥义界指出,其能确保植入皮片与创面间相对严格的轫,最小程度的提颇高剪切力,适度植皮存活。通风可以避免植皮区域皮肤上组织起来和血肿形成,密封装置同时也避免了植皮的干燥。但也有学奥义界指出通风就会加重局部三组织的水肿和炎症的形成,延迟创面的愈合。
绝大多数学奥义界指出通风高于基本上氢气。但因上述量化外基于有较颇高感染后果的创面。故尚待量化证明,通风欣赏否对于所有类别的创面都高于基本上氢气。
为此,美国卡罗莱纳州医学中就会心的 Charlotte 教授等对分别改用通风和基本上氢气外科手奥义的两三组病人做了回顾性量化,表明颇高花费通风容器痛楚用于低后果创面刃萝卜片植皮奥义,撰文最近发表在 J Orthop Trauma 上。
此量化一共纳入 2006 年 8 月 - 2010 年 11 月后曾外科手奥义的 173 同上病人,一共 195 同上植皮区域。所有创面在植皮当年外予以清创并改用通风容器伸展,以后创面生长良好适合;大植皮奥义。除 1 同上由手部指甲作为供皮区,其余外改用同侧或对侧大腿当年外侧指甲作为供皮区。
基本上氢气于奥义后 5 日后移去,通风欣赏于奥义后 4 - 5 日视创面情况下新建。量化者对外科手奥义记录、内科随访记录、病史进;大回顾量化。记录病患者的年龄、病史、吸烟史、体质指标等数据。并对奥义者、植入部位、外科手奥义一段时间、住院一段时间、创面较小和类别、奥义后轫、中就会枪机制、奥义当年及奥义后感染情况下等因素进;大量化。
量化结果:195 同上植皮区域中就会,有 35 同上失访。剩余的 160 同上植皮区域中就会,40 同上改用基本上氢气裹,120 同上改用通风欣赏裹。基本上氢气三组和通风三组奥义后平外住院一段时间分别为: 8 天和 7 天。基本上氢气三组与通风欣赏三组的皮片成活率无差异性。但氢气三组的平外住院费比通风三组少 2302.05 美元。
量化者指出该量化存有:分三组不恒定、失访率较颇高、仅适用于低后果创面等好处。
以上量化表明,对于低后果的创面,通风欣赏所增加的住院花费不能提供更好的。拟定刃萝卜片植皮奥义时只需根据不同病患者创面的情况下,实质性决定否只需要用于通风。
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编辑: 王妍相关新闻
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