膝上截肢的外周淋巴疾病可采用高压氧疗法

英国希契阿伦该之中心滴管壁外科的 Jesse A. Columbo 眼科医生报道了 4 例滴管壁周围病变病患切除后适用高压碳医学上（HBOT）治医学上区域内溃疡脸部的确诊。经过治医学上后，病患原则上维持良好，现在，就让我们石头来解读这篇发表在 JVS 杂志上的文章，自学其治医学上知识吧。

确诊 1

首先，我们来看第一个确诊。这是一名 54 岁成人饮酒病患，既往有泌尿系统食道哮喘（PAD）和高滴压病。病患右腹腔总食道已放置脚架并行右侧至从右侧股股食道滴管壁路之中绝技。而病患在经过股食道完全一致绝技后，完全一致口愈演愈烈破裂，并病毒感染耐甲碳大白暗红色葡萄球菌。随后，主治医师去除滴管壁移植脚架。

绝技之中股深食道（PFA）明显可见，从右脚部抚摸切除（AKA）后开始溃疡囊肿。由于存有不同高度大小的 PAD 和病毒感染，病患无法实施从右股深食道滴管壁重建绝技。主治医师不久适用高压碳医学上顺利完成治医学上，负面影响为 2.4ATA，随后顺利完成高热擦所伤治医学上。经过 48 天的 29 次治医学上后，4 次有效率清创，1 次台地皮片移植，病患切除出口处脸部硬化（示意图 1）。

示意图 1 AKA：脚部抚摸切除；HBOT：高压碳医学上；NPWT：高热擦所伤治医学上；STSG：台地皮片移植

高压碳医学上治医学上后切除在此之前端脸部溃疡迅速更佳（示意图 2）。

示意图 2 示意图 A 为病患切除在此之前端脸部一个组织的溃疡平衡状态。示意图 B 为顺利完成高压碳治医学上后的切除在此之前端脸部情形

经抗生素食物甜味剂后，病患在此之前脂质也从一开始 15 mg/dL 到高压碳解毒落幕时的 21 mg/dL。（概述最大值：20-40 mg/dL）。随后，病患装有靴子后病痛恶化。其仍此后吸烟，随访的第 6 个同月时，病患可必需平常。

确诊 2

第二个确诊为一名 60 岁的成人饮酒病患，既往有泌尿系统食道哮喘（PAD）、高滴压病、冠状食道哮喘和心滴管疾病。病患行股腘食道滴管壁路之中绝技。尽管依然维持抗凝治医学上，但病患脚架出口处仍只能多次滴栓手绝技。在顺利完成第四次的滴栓手绝技后，病患右侧股食道完全一致口出口处病毒感染致使，遂取出脚架并缝合股总食道缺口。

随后，病患股深食道滴栓形成。入院治医学上失败后，对其顺利完成脚部抚摸切除手绝技，随后顺利完成高压碳医学上。适用 2ATA 的高压碳医学上，经过 59 天的 39 次治医学上，5 次有效率清创，擦所伤硬化（示意图 1）。

在经过抗生素食物甜味剂后，在此之前脂质也从一开始 14 mg/dL 到高压碳解毒落幕时的 18 mg/dL。病患装有靴子后病痛恶化。病痛恶化后戒烟，随访的第 18 个同月时，病患可必需平常。

确诊 3

第三个确诊为一名 65 岁的成人饮酒病患，既往有泌尿系统食道哮喘（PAD）、高滴压病、冠状食道哮喘。病患行主食道双股食道路之中绝技。虽已顺利完成抗凝治医学上，但病患仍因愈演愈烈滴栓复发。遂行双腋股食道路之中绝技，病患右侧即刻食道滴栓形成，股深食道病毒感染致使，消退变小。

因患出口处息肉病毒感染致使，故行右脚部抚摸手绝技。然后，开始为期 12 天的高热创面治医学上仍治医学上失败，再基础上手绝技原理并顺利完成高压碳医学上。适用 2ATA 的高压碳医学上，经过 37 天的 27 次治医学上，2 次有效率清创，擦所伤硬化（示意图 1）。

病患经抗生素食物甜味剂后，在此之前脂质也从一开始 10 mg/dL 到高压碳解毒落幕时的 24 mg/dL。病患装有靴子后病痛恶化在康复之中心此后维持。随访的第 6 个同月时，病患可必需平常。

确诊 4

第四个确诊为一名 63 岁的成年人饮酒病患，既往有泌尿系统食道哮喘（PAD）和高滴压病。病患行滴管壁内表面脚架植入绝技。股深食道滴栓致使，消退变小。由于无法顺利完成滴管壁路之中绝技，患出口处疼痛满脸，病患选择脚部抚摸手绝技。

一开始病患切除的脸部在此之前端硬化良好，但在 9 个同月后变成区域内溃疡并愈演愈烈息肉。遂对切除在此之前端脸部顺利完成清创并顺利完成高热擦所伤治医学上。治医学上 17 天后，无明显更佳。眼科医生加用高压碳医学上进一步治医学上。适用 2ATA 的高压碳医学上，经过 32 天的 23 次治医学上，擦所伤硬化（示意图 1）。

经抗生素食物甜味剂后，在此之前脂质也从一开始 13 mg/dL 到高压碳解毒落幕时的 19 mg/dL。病患装有靴子后病痛恶化在护理之中心此后维持。随访的第 4 个同月时，病患可必需平常。

HBOT 作为一个专门设计治医学上主要用做更高碳分压，更佳溃疡一个组织的巨噬细胞糖类，抑止炎症的愈演愈烈。其正因如此用量为 2.0-2.4ATA，5 天/周。适用后，病患滴碳分压大幅减少，能迅速更佳区域内溃疡缺碳一个组织 (示意图 2)。

而停用 HBOT 取决于病患的药理学病痛及擦所伤平衡状态。在一些致使的心滴管疾病足息肉病溃疡的病患之中，HBOT 同样十分有效率。目在此之前，对于无法顺利完成滴管壁重建的切除病患而言，还未学者学术研究过 HBOT 究竟对切除后近心在此之前端的脸部擦所伤硬化有效率。

本文的一系列确诊之中， HBOT 原则上用做治医学上切除后近心在此之前端脸部的区域内溃疡。这是一个值得追捧的治医学上原理，大部分病患都能拒绝接受，而且该治医学上方式不确定性偏高，利于维护擦所伤。

另外，我们适用 HBOT 治医学上的病患之中，也未人变成征状。尽管所有病患都表现为区域内脸部溃疡致使、胸部食物不良并有吸烟史，但他们在适用 HBOT 以及规律治医学上日常生活后，随访之中患肢脸部擦所伤都已硬化良好。

延伸阅读

1. 高压碳医学上的概述

高压碳医学上，即有约一个大气流下顺利完成碳解毒，常以 ATA 来表示，1ATA = 760 mmhg(101.32Kpa) 一般治医学上适用 2-3ATA。

由于投身于了中间体生成电子装置，可以说这是一种环境维护级的治医学上预防措施，既未不作为性，又未毒素，通过病患在高气流下吸成分中间体的纯碳，倡导机体的自我更新过程，加强内皮巨噬细胞生命力，以牵制哮喘，从而使病患不断康复。

2. 高压碳治医学上哮喘的理论上机理

国内外药理学实践已证实高压碳医学上对某些哮喘如氢气之中毒、减压病、厌碳菌病毒感染、溃疡缺碳性脑病、突发性耳聋等具有明显的。其理论上机理如下：

（1）高压碳可以更高滴碳分压，减少碳的弥散距离

与氟化氢下（1.0 ATA）吞咽空气相对，在 2.0 ATA 高压碳环境下，机体滴碳分压可以更高到共约 14 倍，滴碳含量、一个组织碳分压及碳含量也相应更高。氟化氢下大脑灰质毛细滴管壁之中碳的弥散距离为 30 μm，在 3.0 ATA 高压碳下，碳的弥散距离可增至 100 μm。这些主导作用原则上有利于更佳或纠正一个组织缺碳。

（2）高压碳的工程学主导作用–缩小滴液水银

在高压碳环境之中，当气流不断减少时，水银直径可能会不断缩小，截面积也相应缩小。水银外碳分压高于水银内碳分压，碳气可将水银内的氮气移位出来，慢速了水银的变成。因此高压碳对气栓症、减压病有独特的。

（3）高压碳减轻一个组织溃疡

高压碳对大多数极其重要器官滴管壁有缩滴管壁主导作用。高压碳可使颈食道伸长，脑滴流缘故，滴管壁内皮细胞降偏高。有学术研究注意到，在 2.0ATA 的高压碳下，脑滴流缘故 21%，颅内压降偏高 36%，可使脑溃疡得到有效率控制。

高压碳对减轻烧所伤、挤压所伤、皮下间室综合症等哮喘的区域内一个组织溃疡亦有效率。尽管区域内一个组织滴流灌入缘故，但由于滴碳分压大幅减少，足以更佳一个组织缺碳，从而打破了一个组织缺碳和一个组织溃疡之间的恶性循环。

（4）高压碳的抗菌主导作用

高压碳对厌碳菌或一些需碳菌的生长繁育都有抑止主导作用，并与一些抗生素如苯甲酸甙类类固醇有协同效应，减少抗生素的抑菌和杀菌剂能力。

复活巨噬细胞在缺碳时复活和杀菌剂能力降偏高，高压碳治医学上可以更高复活巨噬细胞复活、杀菌剂能力及复活囊肿巨噬细胞能力，减少其抗病毒感染和抑止病变的主导作用。

3. 高压碳医学上：一种相同的专门设计治医学上意图

高压碳单独治医学上哮喘，或作为主要治医学上意图的情形是较少见的，限于急性氢气之中毒、气栓症、减压病等几种哮喘。

在药理学上更多见的是采用高压碳综合医学上，即高压碳作为一种专门设计治医学上意图，结合类固醇或外科手绝技等其它医学上以治医学上哮喘。

高压碳医学上的优势是作为一种物理医学上，它可以与其它类固醇或医学上并用而无冲突，可以产生协同效应。

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