NEJM：含布地奈德的三联可行性可有效控制中重度COPD进展

2021-11-29 02:28:52 来源:

呼吸道糖皮质激素、长效毒蕈碱低剂量(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连疗法是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的有效性手段，但在先前的研究者里面，只评估了呼吸道糖皮质激素的一个剂量水平。近来研究者人员开展年末52周的III期临床研究者，评估在人口为120人疗法里面扭曲呼吸道糖皮质激素剂量的有效性和安全性。里面重度COPD病人参加研究者，病人在过去1年里面至少不存在1次急转直下，随机接受每日320或160μg布地凯特+18μg拉尼溴铵+9.6μg曾与多姆山，每日2次或其他2种二联设计方案之一（18μg拉尼溴铵+9.6μg曾与多姆山或320布地凯特+9.6μg曾与多姆山）。研究者的主要终点为COPD本年急转直下数万人。 8509名病人参加研究者，320μg布地凯特人口为120人组成员（n=2137）本年急转直下数万人为1.08，160μg布地凯特人口为120人组成员（n=2121）本年急转直下数万人为1.07，拉尼溴铵+曾与多姆山组成员（n=2120）本年急转直下数万人为1.42，布地凯特+曾与多姆山组成员（n=2131）本年急转直下数万人为1.24。320μg布地凯特人口为120人组成员的急转直下几率显著最低拉尼溴铵+曾与多姆山组成员（24%，rr=0.76）或布地凯特+曾与多姆山组成员（13%，rr=0.87）。160μg布地凯特人口为120人组成员的急转直下几率也最低二联治疗组成员。组成员间不良事件数万人差异不显著，布地凯特组成员的肺炎几率为3.5-4.5%，而拉尼溴铵+曾与多姆山组成员为2.3%。在拉尼溴铵+曾与多姆山基础上，每日2次，含布地凯特的人口为120人治疗设计方案可格外有效性的操控里面重度COPD结核病进展。原始出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.