以外固定架对于肩胛核心成员手肘的损伤控制以及跨膝腹腱固定通常是很好的择一择。但对于以外固定架隶绞的必需地区的择一择则无需对相关病理学基础知识的理解。通常以侧面和此前以侧面是常用的隶绞地区，而在肩胛骨此前部隶绞时,由于其骨骼腹微血管损伤的潜在安全性使得在肩胛骨此前部放于以外固定架变得较为不方便。未来会发备注在JOT杂志上的一项关于肩胛骨以外固定架必需地区择一择的病理学学者，对肩胛骨此前部隶绞的必需地区来进行考察，并评估了该系统设计的此前部骨骼腹损伤安全性。
该学者择一取了20可有美味单侧髋部及下肢遗骸，首先对遗骸来进行必要的马上及管控，为了学者测定无需，学者者首先对股骨骼腹的此前部主干来进行了解剖展现出，而后采用规范的测定工具对下肢遗骸来进行测定（见图-1）。测定指标都有，以侧面膝腹腱该线至髌上苞滚折区的西南方；髌骨上蚀至髌上苞滚折区密切关系的西南方 ；从ASIS（髂此前上鳞）之此前心以及LT（小转轴）到股骨骼腹的每一此前部主干的西南方。
图1：比西为三枚简介斯氏绞放于的位隶：第一枚：LT（小转轴）下方，垂直肩胛核心成员；终于两枚放于于肩胛骨可执行，横向膝腹腱以此标明髌上苞的衔接地区。
经测定见到，ASIS及LT到股骨骼腹此前部第一主干的千分之西南方分别为107 ± 22 mm (范围内：60–148 mm)，19.9 ± 17.6 mm (范围内： 60 +17 mm)；ASIS到股骨骼腹此前部最远主干的千分之西南方为174 ± 43 mm (范围内： 95–248 mm)，到LT的西南方为58 ± 36 mm (范围内： 0–136 mm)，到髌骨近极的西南方则为245 ± 44 mm(范围内： 164–320 mm)，股骨骼腹此前部主干的千分之数量为4.35 (范围内： 2–6).其之此前股直腹通常是由股骨骼腹此前两主干之此前的一支掌控，但股内侧腹及股以侧面腹则是更多的由远侧主干掌控。（说明骨骼腹掌控描绘见备注-1）
备注1.股四头腹骨骼腹掌控分布
从髌骨近极到髌上苞上方的千分之西南方为：46.3 ± 13.1 mm (范围内： 20–74 mm)，而从滚折区到腹腱以侧面该线的西南方为94.9 ± 16.5 mm (范围内： 57–115 mm).经直该线测定终于一股骨骼腹主干到滚折区的西南方后见到二者密切关系的千分之的最小的必需地区西南方为124mm，较大为268mm，必需地区间隔(r = 0.48, P = 0.03)以及以侧面腹腱该线到髌上苞滚折区的西南方这两者与大腿间隔相关（(erage 464.8 ± 50.2 mm; 范围内： 383–550 mm; 见图- 3）。
图3.比西为必需地区范围内
学者还见到，在这20可有遗骸之此前股骨骼腹此前部主干的掌控地区并未衔接至肩胛骨以侧面，由此可知整个肩胛骨以侧面对于隶绞是必需的；而学者同时认为在此前以侧面隶绞也是必需的，原因在斯氏绞穿过股四头腹以侧面至肩胛核心成员的过程之此前并可能会对股骨骼腹主干构成威胁。学者同时预设，通过触摸髌骨近极可以使得此前部以外固定架隶绞变得相比较必需。在此前部隶绞时应择一择西南方髌骨上蚀至少7.5cm以上的地区。
基于测定节点及股骨骼腹此前部侧面主干的西南方得出肩胛骨以外固定架此前部隶绞的必需地区间隔据估计为20cm,而宽度最窄所在右边为12cm（见图-3），因此可供放于斯氏绞的km是相比较较小的，加之大多数神经外科护理人员多偏向于择一择斧头隶绞， 因而因而因而因而因此 由于大多数神经外科护理人员多偏向于择一择斧头隶绞，由于大多数神经外科护理人员多偏向于择一择斧头隶绞，由于大多数神经外科护理人员多偏向于择一择斧头隶绞， 因而因而无需格以外谨慎。此以外，如果手肘之此前心在肩胛骨可执行，由于无需避开手肘端隶绞以避开血肿所产生的绞道感染，故在此前部可择一必需隶绞的地区则更小。
终于学者者反驳，本学者较大的局限性在于并未将遗骸的视神经及其主干完全解剖展现出出来。不过在隶铁钉过程之此前穿透对侧皮层的斯氏绞尽管有可能伤及后侧的视神经穿支微血管，但由于其位隶靠后，故损伤风险没多久相比较较小；此以外与骨骼腹损伤后有可能引致节段性或普遍性关节无力所不尽相同的是，穿支微血管损伤对脸部侧支反向及其健康影响远不如。学者还见到，单支骨骼腹主干所掌控股四头腹通常更有一束，在一些遗骸之此前甚至为3束，而有的脸部遗骸其股骨骼腹此前部主干极少2支，这预设其之此前一支受损没多久有可能引致股四头腹的朝气丧失50%。同时学者者在一可有遗骸上见到，股骨骼腹第一主干沿着肩胛核心成员向下纵向通达了4.8cm，这预设在此前部隶绞的过程之此前即使对隶绞地区的软组织加以保护措施，其严重骨骼腹损伤安全性仍旧很高（见图-2）。
图2.比西股骨骼腹的变异主干沿着肩胛骨此前部小转轴上方西行4.8cm
短文终于总结道，肩胛骨此前部以外固定架隶绞的必需地区仅为肩胛骨此前部距髌骨上极上方7.5cm以上长为20cm，宽为12cm的地区，故在肩胛骨此前部放于以外固定架安全性较高，而与之不尽相同的是，肩胛骨以侧面则较为必需。
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撰稿人： 壮云翔相关新闻
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