新的专用化学治疗(NAC)可缩小丙型肝炎病症的原发及呼吸道转移病灶，以专用TA动手术的进一步积极开展。NAC后，传统上采用尿道呼吸道清扫术（ALND）对最初的呼吸道阳性病症透过动手术呼吸道分阶段，但该术式可引发包括淋巴结水肿、活动覆盖范围受限以及手臂感异常和疼痛在内的相关并发症的引发。然而，迄今为止化学治疗方案下尿道呼吸道临床完全缓解(pCR)率(40% - 75%)低，引发了人们对的基地呼吸道活检（SLNB）技术的注目。现阶段，英美两国医学学会当同一时间的Guide引入了对NAC后SLNB的化学治疗力荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已获取证实，但其可靠性和准确性必需越来越进一步的研究成果透过探究。许多研究成果声称，NAC后的基地呼吸道识别系统率存有不大关联，从63%到100%不等。为了进一步优化针对NAC病症的SLNB技术，了解影响的基地呼吸道识别系统获得成功或惨败的因素所至关重要。
上皮细胞MRI通过对整个尿道区域的三维发放了有关呼吸道稳定状态的全面信息，这一功能与的基地呼吸道的识别系统密切相关。尽管理论上认为低的呼吸道负担会影响的基地呼吸道的识别系统，但由于定义不一致，因此关于医学N期的报道存有多数矛盾。
近日，发表在Radiology时代周刊的一项研究成果探究了丙型肝炎病症NAC后的基地呼吸道识别系统惨败的化学治疗同一时间上皮细胞MRI和医学临床外观上，为医学准确、无创的识别系统的基地呼吸道、提极低SLNB获得成功率及病症HRS发放了影像学支持。
本研究成果回顾性的评估了2015年1月底至2019年1月底期间NAC后接受SLNB的丙型肝炎病症。两位放射科中医师在化学治疗同一时间上皮细胞MRI上独立评估了尿道呼吸道的外观上(最少、呼吸道外面经年累月、小脑厚度和仅次于直径)。尿道呼吸道的医学临床和影像学外观上与的基地呼吸道识别系统之间的关系通过χ2检验、多变量logistic重返及比值比(OR)的计算透过评估。
本研究成果共纳入了276名成年人病症(平均年龄±均值，48岁±9;覆盖范围为27-68岁)，其中的有252例(91%)透过了的基地呼吸道识别系统。多变量分析推测，越来越极低的医学T分阶段(3期或4期)(中医师1：OR = 5.2, P = 0.004;中医师2：OR = 4.6, P = 0.01)、对知情尿道呼吸道采用基本上示踪剂(中医师1：OR = 4.3, P = 0.04;中医师2：OR = 3.9, P = 0.046)或越来越多(10个或越来越多，中医师1：OR = 11.5, P = 0.002);中医师2：OR = 8.3, P = 0.01)以及呼吸道外面经年累月的存有(中医师1：OR = 7.0, P = 0.002;中医师2：OR = 7.5, P = 0.003)与的基地呼吸道识别系统惨败相关。
图 56岁成年人，右乳经年累月性导管癌。(a)新的专用化学治疗(NAC)同一时间的T1加权轴位增强缩放推测右侧尿道多个知情呼吸道推测。(b) NAC同一时间T2加权缩放推测呼吸道外面极低信号，定义为呼吸道外面经年累月。(c) NAC后的T2加权缩放，未见知情呼吸道。动手术中的，由于尿道区域纤维化，的基地呼吸道活检惨败，随后透过尿道呼吸道取样。
表1 与的基地呼吸道识别系统相关的医学临床外观上。
表2 与的基地呼吸道识别系统相关的化学治疗同一时间上皮细胞MRI外观上。
本研究成果声称，化学治疗同一时间上皮细胞MRI能够评估与的基地呼吸道识别系统相关的初始呼吸道稳定状态。本研究成果发现，化学治疗同一时间MRI检测中的多数的知情尿道呼吸道、呼吸道外面经年累月、低的医学T分阶段和采用基本上示踪剂与丙型肝炎病症新的专用化学治疗后尿道动手术的基地呼吸道识别系统惨败独立相关。本研究成果为上皮细胞MRI在医学上的广泛应用发放了数据支持，为医学无创评估尿道呼吸道稳定状态发放了许多公司。
原文出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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