Circulation：导管射频增温治疗心肌梗死后的室颤！

2022-01-03 01:40:19 来源:

缺血性（MI）后的室颤（VF）是一种危及生命的状况，须要多次除颤。食道激光流出是用药难治性室颤的有效地策略。但其对高血压死亡率的冲击未曾在大量人群中进行研究过。Yuki Komatsu等人开展一多中心的回顾性掩蔽研究，不属于给予整年食道激光流出用药的MI后难治性VF高血压，要求高血压既往无单形性室性心动过速。流出的靶点是启动时VF的浦肯野具体的心室起搏点。主要遍历是院内幸存者率和长年幸存者率。合计不属于110位高血压（65±11岁；92位男性；左心室射血高分 31±10%）。43位（39%）高血压在MI的急性期（MI后的4.5±2.5天）牵涉到VF。48位（44%）高血压在亚急性期（>1周），19位（17%）高血压在远期（>6个月）。88位（80%）高血压的肿瘤启动时点是源于疤痕边缘。在激光流出后的住院治疗期间，92位（84%）高血压的VF好转。相比较上，合计牵涉到30同上（27%）院内幸存者。VF牵涉到到激光流出的持续时间与院内幸存者率具体（每该线1天的优势比：1.11[95% CI 1.03-1.20]，P=0.008）。在出院后的随访每一次中，仅1位高血压复发VF。但在中位随访2.2年时，29位（36%）高血压幸存者。长年幸存者率与左心室射血高分<30%（风险比 2.54[95% CI 1.21-5.32]，P=0.014）、心功能分级≥III（HR 2.68[1.16-6.19]，P=0.021）、房颤史（HR 3.89[1.42-10.67]，P=0.008）和慢性肾病（HR 2.74[1.15-6.49]，P=0.023）具体。对于MI后出现局部启动时VF的高血压，食道激光流出启动时点可改善高血压预后，还可降低VF的复发风险。长年随访的幸存者率与高血压潜在的心血管疾病严重程度和该特定高血压群体的伴发病有关。原始出处：Yuki Komatsu， et al. Catheter Ablation of Refractory Ventricular Fibrillation Storm After Myocardial Infarction. 14 May 2019.https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037997. Circulation. 2019；139：2315–2325本文系莱斯医学（MedSci）原创编译，刊文须要许可！